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              梁萬年:推進重特大疾病保障機制 緩解因病治貧因病返貧

              2016-03-10 13:27:00 來源:央廣網

                央廣網北京3月10日消息 今天(10日)國務院醫改辦專職副主任梁萬年,全國人大代表、江蘇省人民醫院胰腺中心主任苗毅做客中央臺。聊一聊老百姓看病難看病貴的問題將如何破解?醫生怎樣才能活的更有尊嚴?醫患雙方共同的敵人到底是誰?因病反貧、因病致貧的問題能解決嗎?

                2015年7月22號,國務院常務會議確定了全面實施城鄉居民大病保險的意見,要求到2015年底前大病保險要覆蓋所有的城鄉居民,包括新農合和城鎮居民醫保所有的參保人群。大病患者看病就醫的負擔要有效減輕,但是百姓繳納的費用是不增加。如何讓我們老百姓看病的負擔降下來?

                梁萬年表示,大病保險從2012年的時候開始做試點。什么是大病?目前所講是按照費用算的,不是按照感冒或者腫瘤這些病種分的。得了病以后,以一年為單位,個人支付的費用如果超過一定數額以后,就被認為是大病。超過的那一部分,按照政策用大病保險的經費,再報最少是50%。第二點,這個大池子里基本的大病保險的經費主要是來源于基本醫保,老百姓不需要再交錢。所以說只要參加了基本醫保,就是城市居民醫保和農村的新農合,實際上你就是大病保險的潛在受益人。這是改革當中一個非常重要的舉措。

                老百姓為什么這個實際報銷就是50%多?改革的一個很重要的目標,就是要努力的縮小老百姓實際的報銷比和醫保所說的政策范圍內的報銷比的距離差距。政策范圍75%,老百姓的感受50%多,差20%,自付的這一塊用得太多了。這一塊通過改革,要盡量用基本藥,用政策范圍的藥。第二點,如何有效防止因病致貧、因病返貧,大病保險制度的指引力是一個創舉。就是更精準。一些費用負擔多了,家庭不能承受的時候,再借你這個基金再次報銷,如果這種大病保險報銷以后,各種負擔還重怎么辦?改革積極推進建立基本醫保,大病保險,應急救助,醫療救助,慈善救助等各方面共同聯動有效銜接,定位清晰一個大病保障機制。得了病以后,先報基本醫保,負債仍然重,就進行大病保險報銷,個人負擔還重還導致這個家庭貧困,就進行醫療救助。

                今年政府工作報告中提到進一步加大醫療救助的投入比例,政府補助現在達到160個億,我們動員社會力量來慈善救助。那么對一些三無病人,過去無主的、無錢的、沒有支付能力的,2013年就開始對這些三無的病人應急救助,但是所發生的費用過去是醫院墊了,現在基金報銷,對三無病人緊急救助花費的所有的合規醫療費用都可以報銷。這一個重特大疾病的保障機制,讓各種保險保障各執其職,有效聯動,有效緩解因病治貧,因病返貧,這是我們這次改革要著力的一個點。

              編輯:高夢蝶

              關鍵詞:醫改;報銷;疾病;保障

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