圖為丹歐醫(yī)生為次仁拉姆檢查身體。

　　1951年和平解放以前，西藏沒有現(xiàn)代醫(yī)療，求神拜佛是大部分人醫(yī)治疾病的主要辦法。如今，這片古老的土地上已基本建立起了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以免費醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度覆蓋全體農(nóng)牧民。近日，記者來到日喀則市江孜縣人民醫(yī)院采訪，探尋雪域高原衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展背后的故事。

　　住院無需先墊錢

　　記者走進病房時，熱索鄉(xiāng)努康村村民次仁拉姆正和家人聊天。3天前，她因急性闌尾炎被送到醫(yī)院進行手術(shù)。

　　“現(xiàn)在除了傷口有點疼，其他都很好。”次仁拉姆以前來縣醫(yī)院都是掛門診，這是她第一次住院。

　　去年，她的侄子做腹部手術(shù)，開始時家人很擔(dān)心費用問題。“沒想到，從辦理入院手續(xù)開始，醫(yī)院沒收一分錢。”次仁拉姆說，“所有費用直到出院時才結(jié)算，家里僅交了總花費的15%。所以，我這次來做手術(shù)，費用上一點都不擔(dān)心。”

　　從2013年2月起，江孜縣人民醫(yī)院實行“免交押金制度”。老百姓住院時，直接拿著合療本和身份證辦理手續(xù)，看病中途不需要交任何費用。出院時，也不用拿著賬單去衛(wèi)生局報銷，直接在醫(yī)院繳納自己需要承擔(dān)的部分即可。

　　除了手續(xù)便捷，住院條件也有改變。近兩年，江孜縣人民醫(yī)院修建的住院綜合樓投入使用，床位等配套設(shè)施煥然一新。

　　“以前住院的時候，我們自己在院子里支一個鍋做飯，從家里帶些牛糞作燃料。”來自藏改鄉(xiāng)的老人米瑪說，“現(xiàn)在，這里可以用電器做飯，非常方便。”

　　免費體檢全覆蓋

　　江孜縣有6萬多農(nóng)牧民，新農(nóng)合參合率達99.9%，除少數(shù)外出打工者外全部覆蓋。江孜縣衛(wèi)生局局長班久告訴記者，如今，人均年補助標準已達420元。

　　“近幾年，住院報銷的比例一直在提高。鄉(xiāng)級醫(yī)院可報銷90%，縣級醫(yī)院85%，縣級以上醫(yī)院一律是75%。”班久表示，如果剩余的比例患者無力承擔(dān)，還可以去民政局申請醫(yī)療救助。“這種情況一般以低保戶為主，申請民政救助后，百姓不用交任何錢。”

　　目前，西藏自治區(qū)已在全國率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費健康體檢。每年，江孜縣人民醫(yī)院醫(yī)生丹歐都會到江孜19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為農(nóng)牧民進行健康體檢。

　　“在我們這里，肝膽病是多發(fā)病，膽囊結(jié)石最為常見。”丹歐告訴記者，每年的定期體檢對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很有助益。

　　對于結(jié)核病、肝膽疾病等多發(fā)病，江孜縣去年出臺了特殊門診報銷制度。“對于特殊門診，衛(wèi)生部門報銷70%費用，剩下的30%由民政部門報銷。”班久告訴記者，“相當于老百姓看這些病時不用花錢。高血壓、糖尿病、心臟病等病種都包括在內(nèi)。”

　　遠程培訓(xùn)理念新

　　在江孜縣人民醫(yī)院的多媒體教室里，醫(yī)護人員正通過一塊大投影幕布、兩塊小液晶顯示屏學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救的技巧。身在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生通過遠程設(shè)備進行示范。第一次來西藏的上海醫(yī)生侯坤站在屏幕邊給大家講解，在援藏的一個月時間里，他的任務(wù)可不小。

　　2014年，江孜縣人民醫(yī)院與上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院建立對口合作關(guān)系，共選派了26人到浦東進修學(xué)習(xí)，而侯坤則是從浦東派來的第二批援藏醫(yī)生。

　　“每個月，我們至少進行2次遠程培訓(xùn)授課，嘗試把國際上先進的醫(yī)學(xué)理念帶到西藏。”侯坤告訴記者，近期的培訓(xùn)主要集中在內(nèi)科、急救方面，接下來，還計劃舉辦肝膽外科論壇。

　　正是這些點滴的突破與進步匯集起來，推動了西藏衛(wèi)生事業(yè)半個世紀以來翻天覆地的變化。記者從西藏自治區(qū)衛(wèi)計委了解到，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從1965年的193個增加到2014年的1430個，衛(wèi)生人員總數(shù)從2947人增長到了15531人，人均期望壽命已從過去的35.5歲提高到現(xiàn)在的68.2歲。