湖北武漢：分級診療顯成效 患者就醫不再“迷信”大醫院

　　【編者按】2017年全國兩會將分別于3月5日和3月3日在京開幕。“兩會”未到，央廣網已為您備好了“兩會前夕開胃大餐”——獨家策劃“改革身邊事兒”。央廣網記者與山東、湖北、安徽、上海四個地方頻道記者就養老、醫療、特色小鎮、共享單車等主題深入探訪，用圖文、視頻直播等多種元素，解讀深化改革對百姓生活的影響，為您獻上“新聞盛宴”。

　　央廣網武漢2月23日消息（記者張卓 高藝寧 熊峰 實習記者黃炎秋）過去，提起就醫，映入人們腦海的總是“大醫院一號難求，小醫院門可羅雀”的景象，而如今，在湖北武漢，這一情況得到了較大改善。

　　為破解醫療資源分布不平衡，基層百姓“看病難”問題，武漢市各級醫療單位通過不斷摸索，穩步推進醫療體制改革，由武漢市中心醫院聯合30多家基層醫療單位，建立了湖北省首個“市、區、鄉”三位一體區域醫聯體，通過打造分級醫療、雙向轉診“綠色通道”、遠程診療等方式，讓基層百姓看病不再困難。

　　武漢市中心醫院自助掛號機前并沒有出現排長隊的現象（實習記者黃炎秋 攝）

　　分級診療推進效果初顯 患者就醫不再扎堆大醫院

　　武漢市中心醫院是一家大型國家三甲醫院，擁有137年歷史，在湖北省內醫院排名第四，一直以來都是武漢市中心城區及湖北省內部分偏遠地區患者就醫的主要選擇之一。

　　近日天氣變化較大，正值感冒高發期，而央廣網記者實地探訪時卻發現，掛號窗口前“大排長龍”的景象已不復存在。在記者蹲守的半小時內，人工掛號窗口僅有不到百名患者掛號。據武漢市中心醫院醫保辦主任張遠超介紹，近年來醫院統計數據顯示，患者就醫選擇已逐漸呈現“小病進社區，大病進醫院”的趨勢。

　　為何患者就醫選擇會出現這樣的變化？武漢市中心醫院副院長王萍給出了答案：“通過雙向轉診、遠程診療將患者回流到基層，通過線上與線下相結合，打通患者從基層到醫院救治、再從醫院到基層康復的雙向通道，逐步實現了急重癥治療在醫院、慢病康復回社區的目標。”

　　據了解，隨著分級診療的深入推進以及區域醫聯體的建立，大醫院與基層醫療單位構建了多渠道合作的關系網，大醫院通過網絡遠程會診、委派高職稱專家下基層巡診、培訓等方式，提升了基層醫療單位服務救治水平。“2016年我們配合百步亭花園社區，開展了兩次婦女癌癥普查工作，利用自身教學基地的優勢，免費為該社區培養全科醫師帶教師資，并派專人、專科協助解決該社區患者就醫問題。”王萍說。

　　在基層醫療單位工作十余年的醫生黃軒直言，醫聯體的建立使基層醫務人員獲益良多。黃軒告訴記者：“面對一些疑難雜癥，我們以前只掌握了理論知識，并沒有親身經歷過。自從醫聯體成立后，大醫院專家定期到我們基層查房巡診，對我們的醫術提升很大。”

　　記者從湖北省衛計委獲悉，湖北省于2014年底啟動分級診療試點工作。截至2016年2月，各項政策平穩有序推進，群眾就醫習慣逐漸發生轉變，基層服務能力逐步得到增強。縣級醫院門診量、住院人次增幅已明顯減緩，基層醫療機構門診量、住院人次處于穩定上升態勢，縣域內就診率穩定在90%左右。

　　武漢市中心醫院開設的轉診“綠色通道”（實習記者黃炎秋 攝）

　　上下聯動開通轉診“綠色通道” 24小時待命與死神搶跑

　　除了引導小病患者回流基層，武漢市中心醫院還通過優化醫聯體內就醫轉診流程，為基層醫療單位開辟了重大疾病、急危重癥患者救治“綠色通道”，使在基層無法治愈的患者第一時間可被轉診到大醫院救治。

　　據了解，中心醫院轉診“綠色通道”采取24小時值班機制，一旦遇到急危重癥患者，基層醫療單位只需通過網絡將病人病例資料上傳，中心醫院便可立即組織專家會診，并全程指導基層醫護人員救治。如確需轉院，兩級醫院將自動對接，減少中間環節，為危重病人贏得寶貴的搶救時間。

　　“我的病在當地看不了，兩邊醫院通過對接，我轉過來后，直接安排醫生給我做了手術。”談到轉診“綠色通道”，家住紅安縣的患者汪先生贊不絕口。紅安縣地處湖北省東北部大別山南麓，到武漢車程2小時，是國家級貧困縣，醫療技術水平相對落后，以往很多重癥病人難以得到及時治療。患有嚴重心臟瓣膜病的汪先生最初在當地醫院就診，由于病情嚴重，當地醫療條件無法滿足救治需求，遂被轉到武漢市中心醫院心臟大血管外科進行手術治療。

　　汪先生告訴記者，他并不了解分級診療制度的具體內容，但能實實在在的感受到如今到大醫院看病明顯變得容易了。“放在以前，到武漢的大醫院看病是不可想象的，而現在，有了轉診“綠色通道”，方便多了！”汪先生說。

　　百步亭社區衛生服務中心輸液室，不少患者正在這里接受治療（實習記者黃炎秋 攝）

　　基層醫院硬件與服務雙升級 接診量增倍

　　俗話說“打鐵還需自身硬”，越來越多的患者選擇小病進社區，離不開大醫院醫資力量下沉基層與引導分流，同樣也離不開基層醫療單位的硬件條件升級。

　　武漢百步亭社區衛生服務中心是區域醫聯體成員單位。走進該衛生服務中心，嶄新的連排椅整齊有序地擺放著，不少患者正在輸液，輸液室每個吊瓶掛鉤上都暖心的貼上了溫馨提示。醫護人員坐在新引進的CT掃描儀及生化監測儀前認真核對著患者檢驗單上的各項數據。

　　“這里醫生的態度好，技術好，環境也好，住院就像療養一樣。”祁大爺在百步亭社區已生活了十余年，見證了街坊鄰居們就醫選擇的改變。祁大爺告訴記者：“我們現在都愿意到這里來看病，除非是中風什么的大病才去大醫院。”

　　據統計，2016年，百步亭社區衛生服務中心接診量達到135253人次，日接診量370人次，較加入醫聯體之前，均上漲一倍。該中心副主任田貴貞笑言：“現在，老百姓沒有把我們當社區衛生服務中心，不管大病小病都往我們這里送，他們覺得我們就像一個二級醫院。”